放射性頜骨骨髓炎可通過抗感染治療、高壓氧治療、手術清創、營養支持和疼痛管理等方式治療。放射性頜骨骨髓炎通常由放射線損傷、細菌感染、局部血供障礙、免疫功能下降和創傷等因素引起。

1、抗感染治療：

針對細菌感染使用廣譜抗生素是基礎治療手段，常用藥物包括克林霉素、頭孢曲松和甲硝唑。藥物選擇需根據細菌培養和藥敏試驗結果調整，嚴重感染需靜脈給藥。長期使用抗生素需警惕真菌二重感染和腸道菌群失調。

2、高壓氧治療：

通過提高組織氧分壓改善局部缺氧狀態，促進血管新生和骨組織修復。標準方案為2-2.5個大氣壓下吸純氧90分鐘，每周5-6次，20-30次為一個療程。治療期間需監測氧中毒癥狀，禁用于未經處理的氣胸患者。

3、手術清創：

對壞死骨組織進行徹底清除，常用術式包括死骨摘除術和病灶刮除術。范圍較大時需同期行頜骨重建，可采用血管化腓骨瓣或髂骨瓣移植。術前需通過CT明確死骨范圍，術中注意保護重要神經血管。

4、營養支持：

高蛋白飲食配合腸內營養制劑補充，每日蛋白質攝入量需達1.5-2g/kg。必要時靜脈補充白蛋白和氨基酸。同時補充維生素C、維生素D和鈣劑促進骨愈合，監測血清前白蛋白等營養指標。

5、疼痛管理：

階梯式使用鎮痛藥物，輕度疼痛選用非甾體抗炎藥如塞來昔布，中重度疼痛可用弱阿片類藥物如曲馬多。神經病理性疼痛可加用加巴噴丁。配合局部冷敷和放松訓練，避免長期使用強阿片類藥物導致依賴。

放射性頜骨骨髓炎患者需保持口腔衛生，每日使用含氯己定漱口水，避免過硬食物刺激病灶區。戒煙限酒，保證每日7-8小時睡眠。康復期進行適度頜面部肌肉訓練，定期復查血常規和影像學。出現發熱、疼痛加劇或創口滲液需及時復診。合并糖尿病患者需嚴格控制血糖，高血壓患者維持血壓穩定。治療期間建議補充富含抗氧化物質的新鮮蔬果，適量增加深海魚類攝入。