隆突性皮膚纖維肉瘤是一種低度惡性的軟組織腫瘤，生長緩慢但易局部復發，遠處轉移率低于5%。其治療以手術切除為主，預后相對較好。

1、低度惡性：隆突性皮膚纖維肉瘤屬于局部侵襲性腫瘤，細胞異型性較小，核分裂象少見。病理特征表現為梭形細胞呈席紋狀排列，CD34免疫組化常呈陽性。完整切除后五年生存率可達90%以上。

2、復發風險：腫瘤呈浸潤性生長，邊界不清，手術切除不徹底時復發率可達20%-50%。Mohs顯微外科手術能通過術中冰凍切片監測切緣，將復發率控制在1%-2%。復發多發生在術后2-3年內，需長期隨訪。

3、轉移概率：遠處轉移發生率約1%-4%，常見轉移至肺部和骨骼。轉移病例多與多次復發、未及時治療相關。腫瘤直徑超過5cm或侵犯深部肌肉組織時，轉移風險略有升高。

4、治療選擇：廣泛局部切除是首選方案，切緣需達2-3cm。對于頭頸等特殊部位，可采用Mohs手術保留更多正常組織。放療適用于切緣陽性或無法手術者，靶向藥物如伊馬替尼可用于晚期病例。

5、預后因素：腫瘤位置、大小和切除范圍影響預后。四肢腫瘤預后優于軀干，完整切除后十年無病生存率超過80%。基因檢測顯示COL1A1-PDGFB融合基因有助于確診。

患者術后需定期進行影像學復查，建議每6個月做一次局部超聲和胸片檢查。日常避免局部皮膚摩擦刺激，均衡飲食保證蛋白質攝入，適度進行有氧運動增強免疫力。出現新發皮下結節或手術瘢痕異常增生時需及時就診。