產后漏尿可通過凱格爾運動、膀胱訓練、電刺激療法、藥物治療、手術治療等方式改善。該癥狀通常由盆底肌松弛、分娩損傷、激素水平變化、慢性咳嗽、肥胖等原因引起。
1、凱格爾運動:通過有意識地收縮和放松盆底肌群增強肌肉力量。平躺時雙腿屈曲,收縮肛門和尿道肌肉5秒后放松,每日重復3組每組10次。堅持6-8周可提升控尿能力,配合腹式呼吸效果更佳。
2、膀胱訓練:建立規律排尿習慣改善尿急癥狀。設定2小時排尿間隔,逐步延長至3-4小時,排尿時采用雙足踏平的坐姿。記錄排尿日記有助于發現誘因,避免攝入咖啡因等刺激性飲品。
3、電刺激療法:采用低頻電流激活盆底神經肌肉。專業機構使用陰道或肛門電極,每周2-3次每次20分鐘,12次為療程。適用于肌力較差者,可結合生物反饋技術提高準確性。
4、藥物治療:雌激素軟膏局部涂抹改善尿道黏膜萎縮,米多君增強尿道括約肌張力,抗膽堿藥物如索利那新減少膀胱無抑制收縮。需在醫生指導下使用,注意藥物可能引發口干等副作用。
5、手術治療:恥骨后膀胱頸懸吊術通過提升膀胱位置控制漏尿,經陰道無張力尿道中段懸吊術TVT采用聚丙烯吊帶加強支撐。適用于保守治療無效的重度患者,術后需避免提重物3個月。
日常可多攝入富含維生素C的獼猴桃、西蘭花促進膠原蛋白合成,進行游泳、瑜伽等低沖擊運動,使用吸水護墊時注意每2小時更換。癥狀持續6個月以上或伴隨盆腔墜脹感應就診泌尿外科。