陳舊性肛裂可通過溫水坐浴、局部用藥、飲食調整、肛門括約肌拉伸訓練、手術治療等方式改善。該癥狀通常與長期便秘、肛門括約肌痙攣、局部血液循環障礙、反復感染、瘢痕組織形成等因素有關。

1、溫水坐浴：每日2-3次溫水坐浴可促進局部血液循環，緩解括約肌痙攣。水溫控制在40℃左右，每次持續10-15分鐘，水中可加入高錳酸鉀溶液1：5000濃度輔助消炎。該方法能有效減輕排便疼痛，促進裂口愈合。

2、局部用藥：硝酸甘油軟膏可松弛肛門括約肌，利多卡因凝膠能緩解疼痛，氫化可的松乳膏有助于減輕炎癥反應。藥物需均勻涂抹于裂口周圍，使用前需清潔肛周皮膚。用藥期間需觀察是否出現皮膚過敏等不良反應。

3、飲食調整：每日攝入25-30克膳食纖維，推薦食用火龍果、燕麥麩、奇亞籽等富含可溶性纖維的食物。保證每日飲水量2000-2500毫升，避免辛辣刺激食物。規律進食時間有助于建立正常排便反射，減少糞便干硬對創面的刺激。

4、括約肌訓練：通過漸進式肛門收縮放松練習改善括約肌協調性，每日進行3組收縮-保持-放松循環，每組10-15次。生物反饋治療可幫助患者掌握正確的肌肉控制技巧，配合腹式呼吸訓練效果更佳。

5、手術治療：對于保守治療無效的病例，可考慮肛門內括約肌側切術或肛裂切除術。手術能有效解除括約肌痙攣，切除纖維化瘢痕組織。術后需保持創面清潔，使用復方角菜酸酯栓促進傷口愈合。

患者應建立定時排便習慣，避免久坐久站，選擇棉質透氣內褲。進行適度有氧運動如快走、游泳等，每周3-5次，每次30分鐘。若出現持續出血、劇烈疼痛或發熱等癥狀需及時就醫復查。長期管理需注意心理調節，避免因疼痛恐懼導致排便抑制的惡性循環。