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新生兒細菌感染可通過抗生素治療、靜脈輸液支持、體溫調節、感染源控制、免疫增強等方式干預。新生兒細菌感染通常由母體垂直傳播、分娩環境暴露、皮膚屏障薄弱、免疫功能低下、醫療器械污染等原因引起。

1、抗生素治療:

針對新生兒細菌感染首選青霉素類如氨芐西林、頭孢菌素類如頭孢曲松、氨基糖苷類如阿米卡星等藥物,需根據藥敏結果調整方案。嚴重感染需聯合用藥并監測肝腎功能。

2、靜脈輸液支持:

新生兒脫水或喂養困難時需靜脈補充葡萄糖電解質溶液,維持每日60-100ml/kg液體量。早產兒需嚴格控制輸液速度,避免發生心力衰竭或顱內出血。

3、體溫調節:

感染患兒易出現體溫不穩定,需使用暖箱維持36.5-37.5℃中性溫度。發熱時采用物理降溫,體溫過低者用預熱的毯子包裹,禁止使用酒精擦浴。

4、感染源控制:

臍炎需每日用碘伏消毒臍部,皮膚膿皰瘡需無菌穿刺引流。醫院獲得性感染需排查呼吸機管道、留置導管等潛在污染源,嚴格執行手衛生制度。

5、免疫增強:

母乳喂養提供分泌型IgA等保護因子,早產兒可靜脈注射免疫球蛋白。延遲洗澡至出生24小時后,避免破壞皮膚酸性保護膜。

日常護理需保持室溫26-28℃,濕度55%-65%,每3小時監測一次生命體征。母乳喂養者注意母親手部及乳頭清潔,人工喂養需嚴格消毒奶具。觀察患兒有無嗜睡、拒奶、呼吸暫停等表現,出現抽搐或皮膚瘀斑需緊急就醫。出院后定期隨訪聽力篩查與神經發育評估,預防后遺癥發生。

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