左側上頜竇炎是指發生在上頜竇左側的炎癥,主要由細菌感染、病毒感染、過敏反應、鼻竇結構異常或牙源性感染引起,表現為鼻塞、面部疼痛、膿性鼻涕等癥狀。
1、細菌感染:
細菌性上頜竇炎常見致病菌為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌和卡他莫拉菌。這些細菌通過鼻腔逆行感染上頜竇黏膜,引發充血腫脹和膿性分泌物積聚。典型癥狀包括黃綠色鼻涕、面部壓迫感及嗅覺減退,嚴重時可伴隨發熱。
2、病毒感染:
感冒病毒侵襲上頜竇黏膜會導致急性炎癥,通常先出現清水樣鼻涕和打噴嚏。病毒破壞黏膜屏障后可能繼發細菌感染,此時鼻涕轉為黏稠膿性,可能伴有眼眶周圍脹痛和咳嗽癥狀。
3、過敏反應:
過敏性鼻炎患者接觸花粉、塵螨等過敏原時,鼻黏膜發生Ⅰ型變態反應,引發上頜竇開口水腫。特征為陣發性噴嚏、大量清涕和鼻癢,長期未控制可能發展為慢性鼻竇炎,出現持續性鼻塞和頭痛。
4、解剖異常:
鼻中隔偏曲、鉤突肥大等結構問題會阻礙上頜竇正常引流。這類患者易反復發作單側鼻竇炎,典型表現為晨起面頰部鈍痛,低頭時加重,可能伴隨嗅覺障礙和耳悶感。
5、牙源性感染:
上頜后牙根尖炎癥可直接擴散至上頜竇,常見于齲齒或牙周炎患者。特征性表現為咀嚼痛和牙齒叩擊痛,鼻腔分泌物帶有腐臭味,CT檢查可見牙根與竇底骨質破壞。
日常應注意保持鼻腔清潔,使用生理鹽水沖洗可減少病原體滯留。空氣干燥時使用加濕器維持50%濕度,避免接觸煙草煙霧等刺激物。適度補充維生素C和鋅元素有助于增強黏膜免疫力,急性期建議選擇流質飲食減少咀嚼動作帶來的面部壓力。若癥狀持續超過10天或出現視力改變、劇烈頭痛等嚴重表現,需立即耳鼻喉科就診排除并發癥。