打過乙肝疫苗的人仍有感染乙肝病毒的風險,但概率極低。乙肝疫苗能有效刺激機體產(chǎn)生保護性抗體,預防感染的成功率超過90%。
接種乙肝疫苗后是否感染取決于多種因素。疫苗誘導產(chǎn)生的抗體水平隨時間推移可能逐漸下降,部分人抗體滴度不足時可能失去保護作用。免疫功能低下人群如艾滋病患者、器官移植術后服用免疫抑制劑者,疫苗應答率較低。乙肝病毒存在變異株,現(xiàn)有疫苗對部分變異株的保護效果可能減弱。接觸高濃度病毒時,如輸入帶有乙肝病毒的血液或體液,突破性感染風險增加。
1、抗體水平不足:
常規(guī)乙肝疫苗接種程序為0-1-6個月三針,全程接種后1-2個月應檢測乙肝表面抗體定量。抗體滴度大于10mIU/ml才具有保護作用,低于此數(shù)值需補種疫苗。約5%-10%的健康人群對疫苗應答不佳,多次補種仍無法產(chǎn)生足夠抗體。這類人群需定期監(jiān)測肝功能,避免高危暴露行為。
2、特殊人群感染風險:
血液透析患者、肝硬化患者等免疫功能受損群體,即使完成疫苗接種,抗體陽性率僅50%-70%。醫(yī)務人員、乙肝患者家屬等高風險職業(yè)或生活環(huán)境者,長期反復接觸病毒可能突破免疫屏障。此類人群建議每1-2年復查抗體水平,及時加強免疫。
預防乙肝感染需采取綜合措施。接種疫苗后仍需避免共用注射器、未經(jīng)嚴格消毒的醫(yī)療器械。發(fā)生高危暴露后應立即檢測乙肝兩對半,必要時注射乙肝免疫球蛋白。保持規(guī)律作息、均衡飲食有助于維持免疫功能。出現(xiàn)乏力、食欲減退、尿黃等癥狀時及時就醫(yī)檢查。普通人群無需過度擔憂,我國實施新生兒普種乙肝疫苗政策后,15歲以下兒童感染率已降至1%以下。