陳舊性肛裂可以治愈。通過規范治療和生活方式調整，多數患者能夠實現癥狀緩解和裂口愈合，但需根據病情嚴重程度選擇個體化方案。
陳舊性肛裂指病程超過8周的肛管皮膚全層裂傷，常伴有哨兵痔和肛乳頭肥大。根據病理變化可分為三期：一期表現為新鮮裂口伴出血；二期裂緣纖維化增厚；三期出現哨兵痔、肛乳頭肥大等并發癥。一期治愈率可達90%以上，三期需手術干預者治愈率約70%-80%。
非手術治療適用于早期患者。溫水坐浴能改善局部血液循環，每日2次、每次15分鐘為宜。高纖維飲食建議每日攝入30克膳食纖維，可選擇燕麥、火龍果等。局部用藥包括硝酸甘油軟膏、地爾硫卓軟膏等，需在醫生指導下使用。疼痛明顯者可短期服用對乙酰氨基酚等鎮痛藥。
手術治療適用于頑固性病例。肛裂切除術可徹底清除纖維化組織，術后配合生物反饋訓練能預防復發。肛門內括約肌側切術通過降低肛管靜息壓促進愈合，但需注意控便功能評估。術后需保持大便軟化，避免用力排便導致傷口裂開。
陳舊性肛裂患者應建立規律排便習慣，晨起后飲用溫水刺激胃腸反射。飲食需避免辣椒、酒精等刺激性食物，增加酸奶等益生菌攝入。久坐工作者建議每小時起身活動，選擇棉質透氣內褲減少摩擦。心理方面需消除對排便的恐懼感，必要時進行認知行為干預。
