慢性附件炎指女性輸卵管和卵巢的慢性炎癥,可能由病原體感染、鄰近器官炎癥蔓延、宮腔操作損傷、免疫力下降、不良衛(wèi)生習(xí)慣等因素引起,可通過抗生素治療、物理療法、中藥調(diào)理、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、病原體感染:
淋球菌、衣原體等微生物上行感染是主要病因,急性炎癥未徹底治愈易轉(zhuǎn)為慢性。患者可能出現(xiàn)下腹隱痛、腰骶酸痛,伴隨白帶增多或月經(jīng)異常。治療需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用多西環(huán)素、頭孢曲松、甲硝唑等藥物。
2、炎癥蔓延:
盆腔腹膜炎、闌尾炎等鄰近器官炎癥擴(kuò)散可波及附件。此類情況需同時處理原發(fā)病灶,配合超短波理療促進(jìn)炎癥吸收,疼痛明顯時可使用布洛芬緩解癥狀。
3、醫(yī)源性損傷:
人工流產(chǎn)、宮腔鏡等操作可能破壞生殖道屏障,增加感染風(fēng)險。術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素,兩周內(nèi)禁止盆浴和性生活,定期復(fù)查超聲監(jiān)測附件情況。
4、免疫力低下:
長期疲勞、貧血或慢性疾病患者抵抗力下降,易發(fā)生反復(fù)感染。建議保證7-8小時睡眠,補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì),適當(dāng)練習(xí)八段錦增強(qiáng)體質(zhì)。
5、衛(wèi)生管理不當(dāng):
經(jīng)期同房、使用不合格衛(wèi)生用品等行為可能引入病原體。日常應(yīng)選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,如廁后從前向后擦拭,避免陰道灌洗破壞菌群平衡。
慢性附件炎患者需保持低糖飲食,限制辛辣刺激食物,每周進(jìn)行3次30分鐘快走或游泳等有氧運(yùn)動。急性發(fā)作期需臥床休息,下腹部熱敷可緩解不適,定期婦科檢查有助于監(jiān)測病情進(jìn)展。病程超過3個月或形成輸卵管積水時,需考慮腹腔鏡粘連松解術(shù)等手術(shù)治療方案。