鹽酸倍他司汀片服用周期需根據具體病情調整,眩暈急性期通常連續用藥3-7天,慢性疾病可能需持續2-4周。療程長短與病因控制、癥狀緩解程度密切相關。
1、急性眩暈:
突發性耳聾或梅尼埃病急性發作時,建議每日口服鹽酸倍他司汀片6-12mg分2-3次,癥狀緩解后繼續用藥3天鞏固療效。急性期超過7天未緩解需重新評估病因。
2、慢性疾病:
腦動脈硬化或慢性腦供血不足患者可能需要持續用藥2-4周。該藥物通過擴張毛細血管改善微循環,長期使用需配合尼莫地平、銀杏葉提取物等改善腦代謝藥物。
3、術后恢復:
耳石癥復位術后通常用藥5-7天預防殘余頭暈。前庭神經炎恢復期可聯合甲鈷胺營養神經,療程延長至10-14天直至平衡功能檢測正常。
4、老年患者:
65歲以上患者代謝速度減慢,建議從最低劑量4mg/次起始,療程縮短1/3。需監測肝腎功能,避免與氟桂利嗪等鈣拮抗劑聯用加重嗜睡副作用。
5、特殊調整:
服藥3天后眩暈無改善需考慮前庭性偏頭痛、焦慮癥等共病可能。突發聽力下降或視物旋轉超過24小時應立即停藥,排查后循環缺血等危急情況。
用藥期間保持低鹽飲食避免加重內耳水腫,每日進行Brandt-Daroff前庭康復訓練。避免突然停藥誘發反跳性眩暈,減量過程應持續1周以上。定期復查前庭功能檢查與純音測聽評估療效,高血壓患者需監測血壓波動情況。