夫精人工授精需注意術前檢查、排卵監測、精液處理、操作規范、術后護理等環節。
1、術前檢查:
夫妻雙方需完成傳染病篩查、生殖系統評估及遺傳病檢測。女性需檢查輸卵管通暢性、子宮內膜容受性;男性需進行精液常規分析,排除嚴重少弱精癥。檢查結果異常可能需調整治療方案或暫緩手術。
2、排卵監測:
通過超聲監測卵泡發育,結合尿LH試紙或血激素水平判斷排卵時機。自然周期需在卵泡直徑達18-20mm時安排手術,促排卵周期需警惕多卵泡發育導致的卵巢過度刺激風險。
3、精液處理:
取精前需禁欲2-7天,采用上游法或密度梯度離心法優化精液。處理后精液需達到前向運動精子總數≥10×10?的標準,液化不良者可添加糜蛋白酶改善。精液標本需在1小時內完成處理。
4、操作規范:
手術需在無菌環境下進行,使用軟導管將0.3-0.5ml優化后精液注入宮腔。操作時避免觸碰宮頸管造成出血,注入后臥床休息15-30分鐘。同一周期可安排1-2次授精,間隔12-24小時。
5、術后護理:
術后避免劇烈運動及性生活3天,按醫囑使用黃體酮支持內膜。14天后檢測血HCG確認妊娠,成功妊娠后需繼續黃體支持至孕10-12周。未妊娠者需分析原因并調整下一周期方案。
飲食上建議多攝入富含維生素E的堅果、深色蔬菜及優質蛋白,避免生冷辛辣食物;保持每日30分鐘中等強度運動如散步、瑜伽;心理護理可通過正念減壓訓練緩解焦慮,配偶需共同參與整個治療過程。治療期間出現嚴重腹痛或陰道出血需及時返院復查。