維生素AD滴劑通常建議連續服用不超過3個月,具體需根據個體營養狀況、年齡及醫囑調整。主要影響因素有營養缺乏程度、生長發育階段、季節變化、合并疾病、監測指標。
1、營養缺乏程度:
嚴重維生素A或D缺乏者需延長補充時間至6個月,同時定期檢測血清25-OHD和視黃醇水平。輕度缺乏者補充1-2個月后評估效果,檢測值正常即可減量或暫停。
2、生長發育階段:
嬰幼兒快速生長期建議持續補充至2歲,早產兒可延長至3歲。青春期、孕婦及哺乳期女性需階段性補充,成人常規預防性補充每年不超過2個月。
3、季節變化:
冬季日照不足時北方居民可連續服用3個月,夏季陽光充足期間建議暫停。高緯度地區居民每年10月至次年4月可周期性補充。
4、合并疾病:
慢性腹瀉、肝膽疾病患者吸收障礙時需長期維持劑量。佝僂病活動期患者需治療量補充至影像學改善,后轉為預防劑量。
5、監測指標:
每3個月檢測血鈣、尿鈣及肝腎功能,出現高鈣血癥或轉氨酶升高需立即停藥。血清25-OHD維持在50-125nmol/L為理想范圍。
日常可通過每周2-3次15分鐘日光浴促進自身維生素D合成,多攝入富含維生素A的動物肝臟、蛋黃及橙黃色蔬果。哺乳期母親補充維生素AD可通過乳汁傳遞給嬰兒,配方奶喂養嬰兒需計算奶液中維生素AD含量調整補充劑量。長期大劑量服用可能引起中毒,表現為頭痛、皮膚干燥、關節疼痛等癥狀,建議在醫生指導下采用間歇補充法,如服用1個月停1周后再繼續。