痔瘡手術(shù)后存在復(fù)發(fā)可能,但規(guī)范治療和科學(xué)護(hù)理可顯著降低復(fù)發(fā)概率。
1、復(fù)發(fā)原因分析:
痔瘡復(fù)發(fā)與術(shù)后護(hù)理不當(dāng)密切相關(guān)。久坐久站、長(zhǎng)期便秘或腹瀉等誘發(fā)因素未消除時(shí),肛門直腸區(qū)靜脈叢可能再次淤血擴(kuò)張。術(shù)后瘢痕形成導(dǎo)致肛墊移位或彈性減弱,也可能成為復(fù)發(fā)誘因。部分患者合并門靜脈高壓癥或妊娠等腹壓增高疾病時(shí),復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高。
2、預(yù)防復(fù)發(fā)措施:
術(shù)后需建立規(guī)律排便習(xí)慣,每日攝入25克以上膳食纖維,推薦食用燕麥、火龍果等潤(rùn)腸食物。避免如廁時(shí)久蹲,每次控制在5分鐘內(nèi)。堅(jiān)持提肛運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)括約肌功能,建議每日3組、每組15次。久坐人群每小時(shí)需起身活動(dòng),睡眠時(shí)可采用側(cè)臥位減輕肛周壓力。
3、復(fù)發(fā)癥狀識(shí)別:
初期可能表現(xiàn)為便后紙巾帶血或肛門墜脹感,與術(shù)前癥狀相似。發(fā)展至二期可出現(xiàn)排便時(shí)痔核脫出但可自行回納,三期則需手動(dòng)復(fù)位。若出現(xiàn)血栓形成或嵌頓,會(huì)有劇烈疼痛和局部硬結(jié),此時(shí)需及時(shí)就醫(yī)處理。
術(shù)后三個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免騎行、深蹲等增加腹壓的運(yùn)動(dòng),游泳和快走是推薦的低強(qiáng)度鍛煉方式。飲食需忌辛辣刺激,可適量補(bǔ)充維生素B族促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。建議每半年進(jìn)行肛門指診復(fù)查,發(fā)現(xiàn)早期靜脈曲張可通過(guò)硬化劑注射干預(yù)。保持肛周清潔干燥,便后建議使用38℃溫水沖洗,夜間可配合紅外線理療促進(jìn)血液循環(huán)。心理上需建立長(zhǎng)期管理意識(shí),避免因短期無(wú)癥狀放松預(yù)防措施。