黃體酮注射后月經(jīng)來潮的針劑次數(shù)因人而異,多數(shù)情況下需連續(xù)注射5-7天。黃體酮通過模擬體內(nèi)孕激素水平變化,促使子宮內(nèi)膜進(jìn)入分泌期,停藥后因激素撤退引發(fā)內(nèi)膜脫落形成月經(jīng)。
影響月經(jīng)來潮的關(guān)鍵因素:
月經(jīng)恢復(fù)時(shí)間與個(gè)體內(nèi)分泌狀態(tài)密切相關(guān)。卵巢功能正常者通常在停藥3-7天內(nèi)出現(xiàn)撤退性出血;存在多囊卵巢綜合征或高泌乳素血癥等內(nèi)分泌疾病時(shí),可能需要延長(zhǎng)用藥周期至10天。子宮內(nèi)膜厚度需達(dá)到8毫米以上才可能形成有效脫落,超聲監(jiān)測(cè)可輔助判斷用藥效果。
不同情況的處理方案:
原發(fā)性閉經(jīng)患者需先排除子宮發(fā)育異常,再采用黃體酮與雌激素序貫療法。繼發(fā)性閉經(jīng)超過三個(gè)月者,建議在注射黃體酮前檢測(cè)性激素六項(xiàng),明確是否存在卵巢早衰或垂體病變。用藥期間出現(xiàn)乳房脹痛屬正常藥物反應(yīng),但若發(fā)生異常陰道流血需立即停藥就診。
黃體酮治療期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免生冷飲食,每日攝入30克優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品有助于激素合成。配合快走、瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng)可改善盆腔血液循環(huán),但禁止劇烈運(yùn)動(dòng)或盆浴。用藥后月經(jīng)仍未恢復(fù)者,需復(fù)查激素水平并考慮調(diào)整促排卵方案,同時(shí)注意監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫變化。