兒童倒睫可能由眼瞼發(fā)育異常、先天性瞼內(nèi)翻、眼部炎癥刺激、外傷瘢痕收縮、遺傳因素等原因引起,可通過物理拔除、電解治療、手術(shù)矯正、抗炎處理、日常眼部護(hù)理等方式干預(yù)。
嬰幼兒眼瞼邊緣肌肉或瞼板發(fā)育不完善可能導(dǎo)致睫毛向內(nèi)生長。輕度倒睫可通過定期拔除倒睫緩解,日常用生理鹽水清潔瞼緣減少摩擦刺激。伴隨結(jié)膜充血時(shí)需使用人工淚液保護(hù)角膜。
下瞼皮膚過多或眼輪匝肌肥厚造成瞼緣內(nèi)卷,睫毛持續(xù)摩擦角膜。需在眼科評估后選擇瞼內(nèi)翻矯正術(shù)或縫線法治療。長期未處理可能引發(fā)角膜上皮脫落,表現(xiàn)為畏光流淚。
結(jié)膜炎或瞼緣炎導(dǎo)致睫毛毛囊周圍充血腫脹,引發(fā)暫時(shí)性倒睫。使用左氧氟沙星滴眼液控制感染后,倒睫癥狀多可緩解。反復(fù)發(fā)作需排查過敏或免疫因素。
眼瞼外傷愈合后形成的瘢痕牽拉瞼緣變形。瘢痕穩(wěn)定后可通過Z成形術(shù)或植皮術(shù)重建瞼緣形態(tài)。此類倒睫常伴隨瞼外翻,需警惕暴露性角膜炎風(fēng)險(xiǎn)。
部分先天性瞼內(nèi)翻與COL7A1基因突變相關(guān),表現(xiàn)為雙側(cè)頑固性倒睫。需通過全層瞼板切除術(shù)矯正,術(shù)后配合角膜營養(yǎng)劑促進(jìn)修復(fù)。家族中有類似病史者建議早篩查。
日常避免揉眼動(dòng)作,選擇富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物促進(jìn)角膜修復(fù),適度冷敷緩解異物感。若出現(xiàn)視物模糊、持續(xù)眼紅需立即就醫(yī),長期倒睫可能導(dǎo)致散光或角膜云翳影響視力發(fā)育。建議每半年進(jìn)行屈光檢查,學(xué)齡期兒童每日戶外活動(dòng)不少于2小時(shí)。