更年期提前可能由遺傳因素、卵巢早衰、內分泌失調、免疫系統疾病、醫源性損傷等原因引起。
1、遺傳因素：家族中存在早絕經史的女性，卵巢功能衰退風險顯著增加。這類人群可通過定期監測抗苗勒氏管激素水平評估卵巢儲備功能，日常注意避免吸煙、過量飲酒等加速卵巢衰老的行為。
2、卵巢早衰：40歲前出現閉經伴促卵泡激素水平升高，可能與染色體異常、自身免疫攻擊卵巢組織有關。激素替代治療可選用戊酸雌二醇、地屈孕酮等藥物，同時需補充鈣劑預防骨質疏松。
3、內分泌紊亂：多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病會導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調。調整生活方式如控制體重、規律運動有助于改善胰島素抵抗，必要時需使用二甲雙胍調節代謝。
4、自身免疫疾病：系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎等疾病可能伴隨卵巢炎性損傷。免疫抑制劑如潑尼松、羥氯喹可控制病情進展，但需密切監測藥物對骨密度的影響。
5、醫源性因素：盆腔放療、卵巢切除術等醫療操作直接損傷卵巢功能。對于需保留生育功能的患者，可考慮凍存卵子或卵巢組織，術后需長期隨訪激素水平變化。
日常飲食應增加豆制品、深海魚類等富含植物雌激素和ω-3脂肪酸的食物，每周進行3-5次有氧運動配合抗阻力訓練，保持BMI在18.5-23.9之間。出現潮熱盜汗、月經紊亂等癥狀持續3個月以上時，建議婦科內分泌科就診評估卵巢功能。
