直腸癌骨轉移可通過鎮痛治療、靶向治療、放射治療、手術治療、化學治療等方式干預。骨轉移通常由腫瘤細胞經血液播散至骨骼引起，可能與腫瘤分期較晚、原發灶控制不佳等因素有關，常表現為骨痛、病理性骨折等癥狀。
1、鎮痛治療：非甾體抗炎藥如布洛芬、對乙酰氨基酚可用于輕度疼痛，中重度疼痛需使用阿片類藥物如嗎啡、羥考酮。疼痛管理需結合階梯給藥原則，同時監測藥物不良反應。
2、靶向治療：針對特定基因突變的靶向藥物如西妥昔單抗、貝伐珠單抗可抑制腫瘤生長。治療前需進行基因檢測，用藥期間定期評估肝腎功能及心臟毒性。
3、放射治療：體外放療可緩解局部骨痛并預防病理性骨折，常用劑量為30Gy/10次。放射性核素如鍶-89適用于多發性骨轉移，需注意骨髓抑制風險。
4、手術治療：椎體成形術適用于承重骨骨折風險高的患者，骨科內固定術可穩定病理性骨折。術前需評估患者體能狀態及預期生存期。
5、化學治療：FOLFOX方案奧沙利鉑+亞葉酸鈣+氟尿嘧啶或FOLFIRI方案伊立替康+亞葉酸鈣+氟尿嘧啶為常用方案。化療期間需預防惡心嘔吐、中性粒細胞減少等副作用。
日常飲食需保證充足蛋白質攝入，如魚肉、雞蛋、乳制品，適量補充維生素D和鈣質。疼痛緩解期可進行低強度運動如散步、太極，避免負重活動。定期監測血鈣水平，警惕高鈣血癥發生。出現進行性骨痛或活動受限時需及時復查骨掃描。
