精神分裂癥可能由遺傳因素、神經發育異常、神經遞質失衡、心理社會應激、孕期感染等因素引起。
1、遺傳因素：家族史是精神分裂癥的重要風險因素，一級親屬患病風險較普通人高10倍。特定基因如DISC1、COMT的變異可能影響大腦神經遞質傳遞。目前尚無針對遺傳因素的直接干預手段，但基因檢測可輔助風險評估。
2、神經發育異常：妊娠期缺氧、產傷等可能導致大腦結構異常，前額葉和海馬體體積減小常見于患者。MRI檢查可發現腦室擴大等改變。通過認知訓練和營養支持可能改善部分功能缺損。
3、神經遞質失衡：多巴胺過度活躍與陽性癥狀相關，谷氨酸系統功能低下可能影響認知。抗精神病藥物如奧氮平、利培酮、喹硫平通過調節遞質發揮作用。藥物需配合血藥濃度監測使用。
4、心理社會應激：童年創傷、城市居住、移民等環境壓力可能觸發易感個體發病。可能與下丘腦-垂體-腎上腺軸過度激活有關。心理治療如認知行為療法可幫助應對應激。
5、孕期感染：風疹病毒、流感病毒等宮內感染可能干擾胎兒神經系統發育，冬季出生者風險較高。這類患者常伴隨注意力和運動協調障礙。早期干預可改善發育結局。
保持規律作息和地中海飲食有助于癥狀管理，每周150分鐘中等強度運動如快走可提升腦源性神經營養因子水平。家庭支持系統中避免高情感表達環境，學習非暴力溝通技巧。定期復診監測藥物不良反應，關注代謝綜合征預防。社會功能訓練需循序漸進，從簡單家務開始重建生活能力。
