淋病具有明確傳染性，主要通過性接觸傳播，也可通過母嬰傳播或間接接觸感染分泌物傳播。
1、性接觸傳播：淋病奈瑟菌通過陰道性交、肛交、口交等黏膜接觸傳播，無保護性行為感染風險達50%-90%。感染者需避免性活動直至完成抗生素治療，性伴侶需同步篩查治療。
2、母嬰垂直傳播：孕婦感染可導致新生兒結膜炎或敗血癥，分娩時經產道感染概率達30%-50%。妊娠期篩查陽性者需接受頭孢曲松聯合阿奇霉素治療，新生兒需預防性使用紅霉素眼膏。
3、間接接觸傳染：共用毛巾、浴具等可能接觸含菌分泌物物品存在理論風險，但實際發生率低于1%。建議感染者單獨使用衛浴用品，高溫消毒貼身衣物。
4、潛伏期傳染：潛伏期2-10天內雖無癥狀仍具傳染性，約50%女性感染者早期無癥狀。確診后應追溯發病前60天內性接觸史，所有暴露者均需接受淋球菌核酸檢測。
5、治療中傳染性：不規范用藥可產生耐藥菌株傳播，耐頭孢菌素菌株檢出率已達8.3%。標準方案為頭孢曲松500mg肌注聯合阿奇霉素1g口服，治療7天后需復查核酸確認轉陰。
預防傳播需堅持全程使用避孕套，急性期避免盆浴游泳。確診后6個月內每月復查，性伴侶同治期間保持禁欲，接觸分泌物后立即用碘伏消毒。日常補充維生素C和鋅劑可增強黏膜免疫力，高危人群建議每3個月進行尿道/宮頸分泌物篩查。
