妊娠期血脂變化可能由激素水平波動(dòng)、飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整、體重增長(zhǎng)、遺傳因素、妊娠并發(fā)癥等原因引起。通過(guò)均衡膳食、適度運(yùn)動(dòng)、定期監(jiān)測(cè)、藥物干預(yù)、并發(fā)癥管理等方式可調(diào)控血脂水平。

妊娠期雌激素和孕酮水平升高促進(jìn)肝臟合成極低密度脂蛋白，導(dǎo)致甘油三酯水平上升2-3倍。胎盤分泌的激素會(huì)抑制脂蛋白脂肪酶活性，延緩血脂清除。這種生理性變化通常在產(chǎn)后6周恢復(fù)。

孕期熱量需求增加可能引發(fā)高脂高糖飲食傾向，動(dòng)物內(nèi)臟、奶油制品攝入過(guò)量會(huì)直接提升低密度脂蛋白水平。建議選擇深海魚、牛油果等富含不飽和脂肪酸的食物，每日?qǐng)?jiān)果攝入量控制在30克以內(nèi)。

孕期合理增重范圍應(yīng)根據(jù)孕前BMI調(diào)整，過(guò)度增重會(huì)加重血脂代謝負(fù)擔(dān)。每周進(jìn)行150分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽、游泳，能增強(qiáng)脂蛋白酶活性，幫助維持總膽固醇在5.2mmol/L以下。

家族性高膽固醇血癥孕婦可能出現(xiàn)LDL-C＞4.9mmol/L的異常升高，這種情況與LDL受體基因突變有關(guān)，常伴隨黃色瘤或角膜弓等體征。需在孕中期進(jìn)行載脂蛋白B基因檢測(cè)確認(rèn)診斷。

妊娠期糖尿病或子癇前期患者易出現(xiàn)甘油三酯＞3.5mmol/L的病理改變，這與胰島素抵抗導(dǎo)致的游離脂肪酸釋放增加有關(guān)。當(dāng)合并肝酶升高或腹痛癥狀時(shí)，需警惕急性脂肪肝可能。

建議妊娠期女性每周食用三次富含Omega-3的三文魚或鱈魚，每天保持30分鐘散步，定期檢測(cè)血脂四項(xiàng)指標(biāo)。對(duì)于需要藥物控制者，可在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用考來(lái)烯胺、阿托伐他汀等B類妊娠安全藥物，避免使用貝特類降脂藥。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊等先兆子癇癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。