結腸黑變病無法自愈，可通過調整飲食結構、停止濫用瀉藥、補充益生菌、定期腸鏡復查、必要時藥物干預等方式改善。結腸黑變病通常由長期便秘、蒽醌類瀉藥濫用、腸道菌群失衡、代謝異常、慢性炎癥刺激等原因引起。
增加膳食纖維攝入量至每日25-30克，選擇燕麥、糙米、火龍果等富含可溶性纖維的食物，每日飲水不少于2000毫升。減少紅肉及加工食品攝入，避免辛辣刺激食物加重腸道負擔。
立即停用番瀉葉、蘆薈膠囊等蒽醌類瀉藥，改用乳果糖、聚乙二醇等滲透性瀉劑過渡。長期濫用刺激性瀉藥會導致腸壁神經叢損傷，加重色素沉積，停藥后黏膜色素沉著可能逐漸減輕。
每日補充雙歧桿菌、乳酸菌等益生菌制劑，配合低聚果糖等益生元使用。腸道菌群紊亂可能影響膽紅素代謝，導致脂褐素沉積，益生菌調節可改善腸道微環境。
每6-12個月進行腸鏡檢查評估色素沉著程度，必要時取活檢排除惡變。結腸黑變病可能與結腸息肉、腫瘤等伴發，定期監測能早期發現癌前病變。
重度患者可短期使用美沙拉嗪、谷氨酰胺等黏膜修復劑，合并炎癥時需用柳氮磺吡啶。藥物治療需在消化科醫師指導下進行，避免自行用藥加重病情。
結腸黑變病患者需建立每日定時排便習慣，推薦快走、游泳等有氧運動促進腸蠕動，避免久坐超過2小時。烹飪方式以蒸煮為主，每日攝入300克以上深色蔬菜，限制咖啡因及酒精攝入。睡眠保持7-8小時，睡前3小時禁食減輕腸道負荷。癥狀持續加重或出現便血、消瘦時需立即就醫。
