膽囊炎可通過抗生素、解痙鎮痛藥、利膽藥、非甾體抗炎藥、中藥制劑等方式治療。膽囊炎通常由細菌感染、膽結石梗阻、膽汁淤積、飲食不當、代謝異常等原因引起。
1、抗生素:細菌感染是膽囊炎常見病因,需針對性使用抗菌藥物。頭孢曲松、左氧氟沙星、甲硝唑可覆蓋腸道常見致病菌,療程通常7-10天。用藥期間需監測肝功能,避免與酒精同服。
2、解痙鎮痛藥:膽絞痛發作時可選用山莨菪堿、間苯三酚等藥物緩解平滑肌痙攣。這類藥物能減輕右上腹陣發性絞痛,但青光眼患者禁用,前列腺增生者需慎用。
3、利膽藥:熊去氧膽酸、茴三硫可促進膽汁分泌與排泄,降低膽汁黏稠度。適用于膽汁淤積型膽囊炎,需連續服用2-3個月,服藥期間建議低脂飲食。
4、非甾體抗炎藥:布洛芬、雙氯芬酸鈉能抑制前列腺素合成,緩解膽囊壁炎癥反應。消化道潰瘍患者應配合胃黏膜保護劑使用,避免空腹服藥。
5、中藥制劑:膽寧片、消炎利膽片具有清熱利膽功效,適用于慢性膽囊炎維持治療。成分中的大黃、金錢草等藥材可調節膽汁成分,需辨證使用。
急性發作期應禁食并靜脈補液,癥狀緩解后逐步過渡到低脂流質飲食。每日保證1500ml飲水,避免蛋黃、動物內臟等高膽固醇食物。恢復期可進行散步等低強度運動,避免突然體位改變。若出現持續高熱、黃疸或腹膜刺激征,需立即就醫排除膽囊穿孔。定期超聲檢查監測膽囊壁厚度及結石變化,必要時考慮腹腔鏡膽囊切除術。