孕婦胸口中間貫穿到后背的疼痛可能由胃食管反流、肌肉骨骼勞損、膽囊疾病、妊娠期高血壓、心絞痛等原因引起，可通過調整姿勢、飲食管理、藥物治療、血壓監測、心臟評估等方式緩解。

1、胃食管反流：孕期激素變化導致食管下括約肌松弛，胃酸反流刺激食管引發燒灼痛。建議少食多餐，避免高脂辛辣食物，睡眠時抬高床頭。奧美拉唑、鋁碳酸鎂等藥物可中和胃酸，需在醫生指導下使用。

2、肌肉骨骼勞損：子宮增大改變重心，胸椎代償性后凸導致肌肉持續緊張。選擇孕婦護腰枕減輕脊柱壓力，練習貓式伸展改善胸椎活動度，局部熱敷緩解肌肉痙攣。疼痛持續需排除肋軟骨炎可能。

3、膽囊疾病：孕激素抑制膽囊收縮，膽汁淤積可能誘發膽絞痛。右上腹壓痛伴肩胛區放射痛是典型癥狀，超聲檢查可確診。急性發作期需禁食，熊去氧膽酸可促進膽汁排泄，嚴重者需行膽囊引流術。

4、妊娠期高血壓：全身小動脈痙攣導致心臟后負荷增加，可能出現胸骨后壓榨感。動態監測血壓和尿蛋白，限制鈉鹽攝入，必要時使用甲基多巴或拉貝洛爾控制血壓。合并HELLP綜合征需立即終止妊娠。

5、心絞痛：妊娠期血容量增加50%，可能誘發冠狀動脈供血不足。疼痛常向左臂內側放射，含服硝酸甘油可緩解。心電圖及心肌酶篩查必不可少，嚴重主動脈夾層需緊急手術干預。

孕期胸背疼痛需優先排查心血管急癥，建議記錄疼痛發作時間與體位關系。每日補充300mg鎂元素可改善肌肉功能，游泳等低沖擊運動能增強核心肌群穩定性。出現嘔吐、視物模糊或胎動減少需立即就醫，避免盲目按摩或服用非甾體抗炎藥。定期產檢時需詳細描述疼痛性質，必要時進行心臟超聲或胃鏡檢查明確病因。