瘢痕疙瘩可通過硅酮凝膠、糖皮質激素類藥膏、免疫調節劑等方式治療。瘢痕疙瘩通常由創傷修復異常、遺傳因素、炎癥反應過度、內分泌紊亂、局部張力過高等原因引起。
1、硅酮凝膠:硅酮凝膠通過形成保護膜減少水分蒸發,軟化瘢痕組織。常見產品如芭克凝膠、舒痕凝膠,適用于新形成的紅色瘢痕,需持續使用3-6個月。使用時需清潔皮膚后薄涂,每日兩次。
2、糖皮質激素類:曲安奈德乳膏通過抑制成纖維細胞增殖減輕瘢痕增生。適用于瘙癢明顯的肥厚性瘢痕,可與利多卡因混合注射減輕疼痛。長期使用需警惕皮膚萎縮、毛細血管擴張等副作用。
3、免疫調節劑:他克莫司軟膏通過阻斷T細胞活化抑制膠原過度沉積。對激素治療無效的頑固性瘢痕有一定效果,使用初期可能出現灼熱感,需避光保存。建議夜間涂抹后覆蓋保鮮膜增強滲透。
4、維A酸類:異維A酸乳膏通過調節角質形成細胞分化改善瘢痕質地。適用于伴有色素沉著的陳舊性瘢痕,需配合防曬避免光敏反應。妊娠期禁用,使用期間需加強皮膚保濕。
5、洋蔥提取物:康瑞保軟膏含洋蔥提取物及肝素鈉,通過抗炎作用減輕瘢痕充血。適合術后早期預防性使用,對兒童及孕婦安全性較高。需按摩至完全吸收,每日3-4次效果更佳。
日常護理需避免瘢痕部位摩擦刺激,堅持使用彈力繃帶加壓。飲食多攝入富含維生素C的柑橘類水果、獼猴桃,補充鋅元素促進傷口愈合。適度進行瘢痕按摩配合紅外線理療可改善局部血液循環,若瘢痕持續增大或伴潰瘍需及時就醫評估手術切除聯合放射治療的必要性。