異維A酸軟膠囊的療程需根據(jù)痤瘡嚴(yán)重程度和個(gè)體反應(yīng)決定，通常需要4-6個(gè)月完成治療。
異維A酸軟膠囊是治療中重度痤瘡的常用藥物，其作用機(jī)制為調(diào)節(jié)皮脂分泌、抑制毛囊角化異常和減輕炎癥反應(yīng)。治療周期分為三個(gè)階段：初始階段可能出現(xiàn)皮膚干燥、唇炎等副作用，需加強(qiáng)保濕護(hù)理；累積劑量階段需達(dá)到每公斤體重120-150毫克的總量，這是決定療效的關(guān)鍵指標(biāo)；維持階段需觀察病灶消退情況，醫(yī)生會(huì)根據(jù)癥狀改善程度調(diào)整用藥方案。治療期間需每月復(fù)查肝功能、血脂水平，育齡期女性需嚴(yán)格避孕至停藥后3個(gè)月。
異維A酸軟膠囊
生產(chǎn)廠家：哈爾濱大中制藥有限公司
功能主治：適用于重度難治性結(jié)節(jié)性痤瘡(結(jié)節(jié)性痤瘡，即直徑≥5mm的炎性損害，結(jié)節(jié)可能化膿或出血)。由于使用異維A酸后有明顯的不良反應(yīng)，故應(yīng)該在其他常規(guī)治療(包括系統(tǒng)性抗生素治療)無(wú)效時(shí)才能考廛。另外，由于異維A酸可能導(dǎo)致嚴(yán)重的出生缺陷，女性患者中僅適用于不準(zhǔn)備或不能妊娠者。
用法用量：本品應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。應(yīng)與食物同服。口服治療的劑量應(yīng)因人而異，從0.1~1mg/kg/d不等，一般建議起始劑量為0.5mg/kg/d，分兩次與食物剛時(shí)服用。治療2-4周后可根據(jù)臨床效果及不良反應(yīng)酌情淵整劑量。6-8周為一療程或遵醫(yī)囑(見(jiàn)【注意事項(xiàng)】)。因未與食物同服可顯著降低藥物吸收，故在上調(diào)劑量前應(yīng)詳細(xì)詢(xún)患者服藥時(shí)與食物同服的依從性。尚未確定異維A酸每日一次給藥的安全性，故不推薦每日一次用藥。停藥后2個(gè)月以上，且皮損持續(xù)存在或出現(xiàn)重度結(jié)節(jié)性痤瘡復(fù)發(fā)，則可考慮進(jìn)行第二個(gè)療程治療。因有經(jīng)驗(yàn)顯示，停藥后短期內(nèi)仍可持續(xù)改善癥狀，故如需第二個(gè)療程治療，則兩療程之間應(yīng)間隔8周以上。骨骼未發(fā)育完全的患者的最佳治療間隔時(shí)間尚不清楚。在任何療程均應(yīng)采取有效的避孕措施。
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完成標(biāo)準(zhǔn)療程后，約70%患者可實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期緩解。若出現(xiàn)復(fù)發(fā)，需間隔4個(gè)月以上方可考慮二次治療。日常需配合低糖低脂飲食，避免熬夜和過(guò)度清潔皮膚，選擇無(wú)油配方的保濕產(chǎn)品。治療期間禁止同時(shí)使用其他口服維A酸類(lèi)藥物，并需嚴(yán)格防曬以減少色素沉著風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、視力變化或情緒波動(dòng)等不良反應(yīng)，應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估。
