男性支原體陽(yáng)性通常經(jīng)過(guò)規(guī)范治療可在2-4周內(nèi)治愈。具體時(shí)間取決于感染程度、藥物敏感性及個(gè)體免疫力。
1、急性期治療:
支原體感染早期表現(xiàn)為尿道刺癢、尿頻或分泌物增多。此時(shí)選用大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)、四環(huán)素類(lèi)或喹諾酮類(lèi)抗生素治療,約80%患者在1-2周癥狀消失。需完成全程用藥避免耐藥性,治療期間禁止飲酒并保持每日飲水2000毫升以上。
2、慢性感染處理:
病程超過(guò)兩個(gè)月可能發(fā)展為慢性前列腺炎或附睪炎。需進(jìn)行藥敏試驗(yàn)調(diào)整抗生素,配合熱療或前列腺按摩。慢性期治療需持續(xù)3-4周,治愈率約60%-70%。建議穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免長(zhǎng)時(shí)間騎行或久坐。
3、合并癥應(yīng)對(duì):
合并其他病原體感染時(shí)需聯(lián)合用藥,如同時(shí)存在衣原體感染可加用多西環(huán)素。治療周期延長(zhǎng)至4-6周,定期復(fù)查PCR檢測(cè)直至轉(zhuǎn)陰。配偶需同步治療以防交叉感染,治療期間使用避孕套。
治療期間需保持清淡飲食,多攝入維生素C豐富的柑橘類(lèi)水果及十字花科蔬菜。每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,避免熬夜及過(guò)度勞累。貼身衣物需60℃以上高溫消毒,治療后第2周、第4周需復(fù)查支原體核酸檢測(cè)確認(rèn)轉(zhuǎn)陰情況。若出現(xiàn)耐藥或反復(fù)感染,建議進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查排除解剖結(jié)構(gòu)異常。