瘢痕疙瘩具有一定的遺傳傾向,但并非絕對遺傳性疾病。
瘢痕疙瘩是皮膚損傷后結(jié)締組織過度增生形成的病理性瘢痕,其發(fā)生與遺傳因素密切相關(guān)。研究表明,有瘢痕疙瘩家族史的人群患病風險較普通人高3-6倍,這與特定基因如HLA-B21、p53等基因多態(tài)性相關(guān)。遺傳因素主要影響個體對創(chuàng)傷的異常修復(fù)反應(yīng),導(dǎo)致成纖維細胞過度增殖和膠原沉積紊亂。
1、遺傳因素影響:
父母一方有瘢痕疙瘩病史時,子女患病概率約25%;若雙親均有病史,遺傳概率可達50%。這種遺傳模式屬于多基因遺傳,環(huán)境因素同樣起重要作用。同卵雙胞胎研究顯示,即使基因完全相同,瘢痕疙瘩的發(fā)生也存在差異,說明后天因素不可忽視。
2、非遺傳誘發(fā)因素:
創(chuàng)傷類型對瘢痕疙瘩形成具有顯著影響。燒傷、手術(shù)切口等深部損傷的瘢痕疙瘩發(fā)生率高達50%,而淺表擦傷僅5-15%。炎癥持續(xù)時間超過3周、傷口張力過大、局部感染等因素都會顯著增加風險。激素水平變化也是重要誘因,青春期、妊娠期發(fā)病率明顯升高。
預(yù)防瘢痕疙瘩需從傷口護理初期開始。受傷后應(yīng)及時清創(chuàng)消毒,使用硅酮制劑或壓力療法減少瘢痕增生。避免抓撓未完全愈合的傷口,防曬可防止色素沉著。已形成的瘢痕疙瘩可采用糖皮質(zhì)激素局部注射、冷凍治療或激光干預(yù),頑固性病變可能需要手術(shù)切除配合放射治療。日常注意補充維生素E和優(yōu)質(zhì)蛋白,適度按摩可改善局部血液循環(huán)。