尿液中泡沫增多可能由生理性脫水、排尿沖擊力強(qiáng)、飲食蛋白過量、泌尿系統(tǒng)感染、腎臟疾病等原因引起。
1、生理性脫水:水分?jǐn)z入不足導(dǎo)致尿液濃縮,尿液中溶質(zhì)濃度增高使表面張力改變。每日飲水建議達(dá)到1500-2000ml,觀察尿液顏色保持淡黃色為宜。
2、排尿沖擊力強(qiáng):排尿高度過高或速度過快時,空氣混入尿液產(chǎn)生泡沫。調(diào)整排尿姿勢降低高度,排尿后靜置觀察,短暫存在的泡沫通常無臨床意義。
3、飲食蛋白過量:短期內(nèi)攝入大量蛋白質(zhì)會使尿液中尿素氮升高。每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重1-1.5克,減少紅肉、蛋白粉等高蛋白食物攝入。
4、泌尿系統(tǒng)感染:可能與細(xì)菌感染、尿路結(jié)石等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻尿急、排尿灼痛等癥狀。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查,細(xì)菌性感染可選用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等藥物治療。
5、腎臟疾病:可能與腎小球腎炎、糖尿病腎病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為水腫、血壓升高等癥狀。需檢測尿微量白蛋白、腎功能等指標(biāo),嚴(yán)重者需進(jìn)行腎穿刺活檢或透析治療。
泡沫尿持續(xù)存在需監(jiān)測晨起第一次排尿情況,避免劇烈運動后立即留尿檢測。建議記錄每日飲水量與排尿頻率,合并出現(xiàn)尿液渾濁、腰痛等癥狀時應(yīng)及時就診泌尿外科。長期高蛋白飲食人群可定期進(jìn)行尿常規(guī)篩查,糖尿病患者需每年檢查尿微量白蛋白。