輸卵管不通可能由盆腔炎性疾病、子宮內膜異位癥、手術粘連、先天發育異常、結核感染等因素引起，但輸卵管功能與排卵機制無直接關聯。排卵是卵巢功能的表現，輸卵管僅承擔運輸卵子的作用。
1、盆腔炎性疾病：慢性盆腔炎可能導致輸卵管黏膜破壞及管腔粘連，與不潔性生活、多次宮腔操作有關。患者常表現為下腹隱痛、異常陰道分泌物。治療需針對病原體使用抗生素，如頭孢曲松、多西環素、甲硝唑聯合用藥。
2、子宮內膜異位癥：異位內膜組織可導致輸卵管周圍粘連，與經血逆流、免疫異常相關。典型癥狀包括進行性痛經、性交痛。藥物干預可選擇促性腺激素釋放激素激動劑或孕三烯酮，重癥需腹腔鏡手術松解粘連。
3、手術粘連史：盆腔手術如闌尾切除、子宮肌瘤剔除可能造成機械性梗阻。這類患者多有明確手術史，可通過子宮輸卵管造影確診。治療選擇腹腔鏡下輸卵管成形術或宮腔鏡插管通液。
4、先天發育異常：輸卵管缺如或閉鎖屬于苗勒管發育異常，常合并泌尿系統畸形。超聲檢查可見單角子宮等表現。這類情況需通過試管嬰兒技術實現妊娠，手術矯正效果有限。
5、結核性輸卵管炎：生殖器結核會導致輸卵管僵直變形，伴有低熱、盜汗等全身癥狀。診斷依賴子宮內膜活檢或結核菌素試驗。需規范抗結核治療6-9個月，藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺。
保持規律運動如游泳、瑜伽可改善盆腔血液循環，飲食注意補充維生素E和歐米伽3脂肪酸。輸卵管問題患者應監測基礎體溫判斷排卵情況，醫療輔助生殖技術如試管嬰兒可繞過輸卵管功能障礙實現受孕。
