缺鐵性貧血可通過增加血紅素鐵攝入、搭配維生素C促進吸收、選擇植物性鐵來源、避免鐵吸收抑制劑、必要時藥物補充等方式改善。鐵缺乏可能由膳食結構不合理、慢性失血、吸收障礙、需求量增加、長期素食等原因引起。
1、血紅素鐵:動物肝臟、牛肉、牡蠣等富含血紅素鐵的生物利用率高達15%-35%,每周攝入2-3次動物血制品如鴨血豆腐,搭配深色蔬菜可同步補充葉酸。鐵鍋烹飪酸性食物可使鐵含量增加5倍。
2、吸收促進:餐后食用獼猴桃、草莓等維生素C含量超過50mg/100g的水果,可使非血紅素鐵吸收率提升3倍。柑橘類果汁與全谷物早餐同食,能抵消植酸對鐵吸收的抑制作用。
3、植物鐵源:黑木耳干品含鐵量達185mg/100g,浸泡后涼拌保留率高。芝麻醬每日20g可提供2.5mg鐵,與菠菜焯水后拌食能減少草酸影響。強化鐵醬油每10ml含鐵4mg適合日常使用。
4、干擾因素:濃茶單寧酸使鐵吸收率降低60%,應與補鐵餐間隔2小時。鈣制劑一次性攝入300mg以上會競爭性抑制鐵吸收,建議分時段服用。膳食纖維每日超過30g可能包裹鐵元素排出。
5、醫療干預:蛋白琥珀酸鐵、多糖鐵復合物、右旋糖酐鐵是常見補鐵藥物,適用于血清鐵蛋白低于30μg/L的缺鐵患者。胃大部切除術后患者需監測轉鐵蛋白飽和度,必要時靜脈補鐵。
補鐵期間每周攝入豬肝100g或蟶子200g,配合每天300g富含維生素C的彩椒或西蘭花。血紅蛋白恢復正常后仍需繼續補鐵3-6個月 replenish儲存鐵,長期素食者建議每季度檢測血清鐵指標。有消化道出血風險人群應避免大劑量維生素C與鐵劑同服。