陽痿可通過心理疏導(dǎo)、口服藥物、物理治療、手術(shù)植入、生活方式調(diào)整等方式治療。陽痿通常由心理壓力、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等原因引起。

1、心理疏導(dǎo)：心理性陽痿占發(fā)病原因的50%以上，焦慮抑郁等情緒會抑制勃起功能。認(rèn)知行為療法可改善錯誤性觀念，伴侶共同參與治療能增強(qiáng)信心。每周3次有氧運(yùn)動有助于緩解壓力。

2、口服藥物：PDE5抑制劑是首選治療藥物，常用西地那非、他達(dá)拉非、伐地那非。這類藥物需在性刺激下起效，能增強(qiáng)陰莖血流灌注。硝酸酯類藥物使用者禁用，可能引發(fā)嚴(yán)重低血壓。

3、物理治療：真空負(fù)壓裝置通過機(jī)械性負(fù)壓促使血液流入陰莖，適合藥物禁忌癥患者。低強(qiáng)度體外沖擊波療法可促進(jìn)血管新生，每周2次治療連續(xù)6周能改善微循環(huán)。

4、手術(shù)植入：陰莖假體植入術(shù)適用于器質(zhì)性重度陽痿，可選用半剛性假體或三件套可膨脹假體。血管重建手術(shù)對年輕動脈性陽痿患者有效，術(shù)后需配合抗凝治療。

5、基礎(chǔ)病管理：糖尿病陽痿患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，高血壓患者應(yīng)維持血壓＜140/90mmHg。睪酮替代治療適用于血清睪酮＜8nmol/L者，需定期監(jiān)測前列腺特異性抗原。

日常飲食可多攝入富含精氨酸的核桃、海參，補(bǔ)充鋅元素有助于維持睪酮水平。凱格爾運(yùn)動能增強(qiáng)盆底肌力量，每天3組每組15次收縮。避免長時間騎行壓迫會陰部，戒煙限酒可降低血管內(nèi)皮損傷風(fēng)險。癥狀持續(xù)加重需排查心血管疾病，夜間勃起監(jiān)測能鑒別心理性與器質(zhì)性病因。