IgA腎病是一種以腎小球系膜區(qū)IgA沉積為特征的慢性腎小球疾病，可能由遺傳易感性、黏膜免疫異常、感染觸發(fā)、肝臟清除功能障礙、自身抗體產(chǎn)生等因素引起，可通過控制血壓、減少蛋白尿、免疫抑制治療、飲食管理、定期監(jiān)測等方式干預。

約10%患者存在家族聚集傾向，HLA-DRB1等基因多態(tài)性與發(fā)病相關(guān)。建議有家族史者定期檢測尿常規(guī)和腎功能，避免腎毒性藥物。

黏膜免疫系統(tǒng)失調(diào)導致異常IgA1糖基化，形成免疫復合物沉積在腎小球。可能與反復扁桃體炎、腸道感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為血尿加重伴咽痛腹痛。

呼吸道或消化道感染可激活免疫應(yīng)答，常見于鏈球菌感染后。急性期需抗感染治療，可選用阿莫西林、頭孢呋辛等藥物。

肝硬化等肝臟疾病影響IgA代謝，導致循環(huán)免疫復合物增多。合并肝病患者需監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶和IgA水平，必要時進行血漿置換。

抗IgA1自身抗體與異常糖基化IgA1結(jié)合形成致病復合物。可通過檢測血清IgA-FN水平評估疾病活動度，嚴重時使用霉酚酸酯、環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑。

日常需采用低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽控制在3-5g，蛋白質(zhì)攝入0.6-0.8g/kg，優(yōu)先選擇魚肉蛋奶等動物蛋白。適度進行太極拳、散步等低強度運動，避免劇烈運動誘發(fā)血尿。每3-6個月復查尿蛋白定量、腎功能和血壓，妊娠期患者需加強產(chǎn)科和腎科聯(lián)合隨訪。出現(xiàn)水腫或血壓持續(xù)升高時應(yīng)及時就診，終末期需考慮血液透析或腎移植。