多囊卵巢綜合征PCOS是一種慢性內分泌代謝性疾病,通常不會自行消失,但可通過生活方式調整、藥物干預等方式控制癥狀。該疾病可能與遺傳因素、胰島素抵抗、高雄激素血癥、下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂、慢性炎癥等因素有關。
1、遺傳因素:PCOS具有家族聚集性,特定基因變異可能影響卵泡發育和激素分泌。建議有家族史者定期監測激素水平,通過飲食控制如低升糖指數飲食和規律運動每周150分鐘有氧運動降低發病風險。
2、胰島素抵抗:約70%患者存在胰島素敏感性下降,導致代償性高胰島素血癥。改善方法包括增加膳食纖維攝入如燕麥、西蘭花、進行抗阻訓練,必要時使用二甲雙胍、吡格列酮等胰島素增敏劑。
3、高雄激素血癥:卵巢和腎上腺分泌過多雄激素,引發痤瘡、多毛等癥狀。口服避孕藥如炔雌醇環丙孕酮、螺內酯可抑制雄激素活性,配合激光脫毛等物理療法改善外觀。
4、內分泌軸紊亂:促黃體生成素LH與卵泡刺激素FSH比例失調導致排卵障礙。克羅米芬、來曲唑等促排卵藥物可幫助建立正常月經周期,需在醫生指導下使用。
5、慢性炎癥:肥胖患者脂肪組織釋放炎癥因子加重代謝異常。減輕體重5%-10%可顯著改善癥狀,推薦地中海飲食模式配合游泳、騎自行車等低沖擊運動。
PCOS患者需長期堅持低糖低脂飲食,增加ω-3脂肪酸深海魚、亞麻籽攝入,每周進行3次以上中等強度運動。定期監測血糖、血脂及子宮內膜厚度,育齡期女性應做好避孕或孕前評估。癥狀加重或備孕困難時需及時就診生殖內分泌科,必要時采用腹腔鏡卵巢打孔術或輔助生殖技術干預。