化膿性腮腺炎可通過抗生素治療、局部護(hù)理、對(duì)癥支持、手術(shù)引流、隔離防護(hù)等方式干預(yù)。該疾病通常由細(xì)菌感染、免疫力低下、口腔衛(wèi)生不良、導(dǎo)管阻塞、鄰近組織感染擴(kuò)散等原因引起。
1、細(xì)菌感染:化膿性腮腺炎多由金黃色葡萄球菌、鏈球菌等病原體引起,表現(xiàn)為腮腺區(qū)紅腫熱痛、發(fā)熱等癥狀。需根據(jù)藥敏結(jié)果選用阿莫西林克拉維酸、頭孢呋辛、克林霉素等抗生素控制感染。
2、免疫力低下:糖尿病、HIV感染等基礎(chǔ)疾病患者易繼發(fā)化膿性腮腺炎。治療需在控制原發(fā)病基礎(chǔ)上加強(qiáng)營養(yǎng)支持,補(bǔ)充維生素A、維生素C等免疫調(diào)節(jié)營養(yǎng)素,必要時(shí)使用免疫球蛋白。
3、口腔衛(wèi)生不良:牙結(jié)石、齲齒等口腔問題可能誘發(fā)導(dǎo)管逆行感染。每日使用氯己定漱口水清潔口腔,配合巴氏刷牙法保持口腔衛(wèi)生,定期進(jìn)行專業(yè)潔牙可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
4、導(dǎo)管阻塞:腮腺導(dǎo)管結(jié)石或狹窄會(huì)導(dǎo)致分泌物淤積繼發(fā)感染。超聲引導(dǎo)下導(dǎo)管沖洗可緩解阻塞,反復(fù)發(fā)作者需行導(dǎo)管擴(kuò)張術(shù)或腮腺部分切除術(shù)。
5、鄰近感染擴(kuò)散:中耳炎、頜下淋巴結(jié)炎等鄰近病灶可能波及腮腺。需同步處理原發(fā)感染灶,聯(lián)合使用熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán),膿腫形成時(shí)需切開引流。
患者應(yīng)保持清淡飲食,避免酸性食物刺激唾液分泌,增加冬瓜、綠豆等利水食材攝入。急性期需臥床休息,嚴(yán)格隔離患者分泌物與餐具,接觸后使用含酒精洗手液消毒。恢復(fù)期可進(jìn)行腮腺區(qū)輕柔按摩促進(jìn)引流,定期復(fù)查血常規(guī)及超聲評(píng)估療效。