玫瑰痤瘡可能由遺傳因素、皮膚屏障受損、血管神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、蠕形螨感染、免疫炎癥反應(yīng)等原因引起,可通過局部護(hù)理、藥物控制、光電治療、生活方式調(diào)整、心理干預(yù)等方式改善。
約30%患者存在家族史,基因缺陷導(dǎo)致血管舒縮功能異常。日常需避免極端溫度刺激,選擇含神經(jīng)酰胺的修復(fù)類護(hù)膚品,避免使用酒精、薄荷等刺激性成分。
過度清潔或?yàn)E用糖皮質(zhì)激素會(huì)破壞角質(zhì)層結(jié)構(gòu)。建議使用pH5.5弱酸性潔面,搭配含膽固醇的保濕霜。物理防曬選擇氧化鋅成分,避免化學(xué)防曬劑刺激。
溫度變化或情緒波動(dòng)誘發(fā)面部潮紅。冷噴儀可緩解急性紅腫,生物反饋治療能改善血管反應(yīng)性。避免攝入熱飲、酒精等血管擴(kuò)張物質(zhì)。
毛囊蠕形螨過度增殖會(huì)加重丘疹膿皰。可能與免疫抑制或皮膚微環(huán)境改變有關(guān),通常表現(xiàn)為鼻翼紅斑、鱗屑伴瘙癢。治療可選用伊維菌素乳膏、甲硝唑凝膠配合茶樹精油局部處理。
Th17細(xì)胞介導(dǎo)的炎癥導(dǎo)致持續(xù)性紅斑。可能與紫外線損傷或腸道菌群失調(diào)有關(guān),通常表現(xiàn)為灼熱感、毛細(xì)血管擴(kuò)張。羥氯喹、多西環(huán)素等口服藥物可控制炎癥,脈沖染料激光能改善血管增生。
玫瑰痤瘡存在向面中部擴(kuò)散趨勢(shì)但極少累及全臉,日常需執(zhí)行低組胺飲食避免番茄、菠菜、補(bǔ)充Omega-3深海魚、亞麻籽油,有氧運(yùn)動(dòng)選擇游泳等低溫環(huán)境項(xiàng)目,急性期可采用綠茶多酚濕敷。病程超過3個(gè)月或出現(xiàn)眼部癥狀需及時(shí)就診皮膚科。