便秘可通過乳果糖、聚乙二醇電解質散、比沙可啶等藥物治療。便秘通常由膳食纖維攝入不足、飲水過少、腸道菌群紊亂、腸動力障礙、藥物副作用等原因引起。

1、滲透性瀉藥：

乳果糖通過增加腸道滲透壓軟化糞便，適用于老年人和兒童。聚乙二醇電解質散能保留腸道水分，促進排便且不刺激腸黏膜。此類藥物需連續使用3-5天見效，長期使用需監測電解質平衡。

2、刺激性瀉藥：

比沙可啶通過刺激腸神經增強蠕動，適用于急性便秘。番瀉葉提取物作用較強，但可能引起腹痛和依賴性。建議短期使用不超過1周，避免結腸黑變病風險。

3、容積性瀉藥：

小麥纖維素顆粒通過吸水膨脹增加糞便體積，需配合大量飲水。歐車前親水膠體可改善糞便性狀，適合輕度便秘患者。這類藥物起效較慢，需持續服用2-3天。

4、益生菌調節：

雙歧桿菌三聯活菌可改善腸道微生態，緩解功能性便秘。地衣芽孢桿菌能促進短鏈脂肪酸生成，增強腸動力。需連續服用4周以上，與抗生素間隔2小時服用。

5、促動力藥物：

莫沙必利通過激活5-HT4受體加速結腸傳輸。普蘆卡必利選擇性作用于結腸神經叢，適合慢性便秘患者。可能出現頭痛等副作用，心臟病患者慎用。

調整飲食結構每日攝入25g膳食纖維，推薦燕麥、火龍果、奇亞籽等食物。每日飲水不少于1500ml，配合順時針腹部按摩。養成固定排便習慣，避免久坐不動。癥狀持續超過2周或出現便血、體重下降需消化科就診。重度便秘患者可考慮生物反饋治療或骶神經刺激術。