急性腸胃炎可通過蒙脫石散、諾氟沙星、口服補液鹽等方式治療,通常由病毒或細菌感染、飲食不當、食物中毒、藥物刺激、免疫力低下等原因引起。
1、吸附止瀉:
蒙脫石散通過吸附消化道內(nèi)的病原體及毒素緩解腹瀉,對病毒性腸胃炎效果顯著。用藥期間需注意與其他藥物間隔2小時服用,避免影響吸收。兒童需根據(jù)體重調(diào)整劑量,成人單次標準劑量為3g。
2、抗菌治療:
細菌性腸胃炎可選用諾氟沙星、左氧氟沙星等喹諾酮類藥物,但兒童孕婦禁用。伴隨發(fā)熱或血便時需進行糞便培養(yǎng),根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整抗生素。治療周期通常為3-5天,需完成全程用藥。
3、糾正脫水:
口服補液鹽Ⅲ能補充電解質(zhì)和水分,每袋兌水250ml分次飲用。重度脫水需靜脈補液,每小時尿量維持在30ml以上。老年患者需監(jiān)測血壓和心率變化,防止循環(huán)衰竭。
4、調(diào)節(jié)菌群:
雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊可修復腸道微生態(tài),與抗生素間隔2小時服用。慢性腸胃炎患者建議持續(xù)補充1-2周,配合低渣飲食減少腸道刺激。
5、緩解癥狀:
洛哌丁胺適用于無發(fā)熱的非感染性腹瀉,但禁用于細菌性腸炎。嘔吐劇烈者可短期使用甲氧氯普胺,兒童需謹慎給藥。腹痛明顯時可用山莨菪堿解痙。
治療期間選擇米湯、藕粉等低脂流食,避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物。恢復期逐步增加蒸蘋果、山藥粥等易消化食材,每日分5-6次少量進食。癥狀緩解后2周內(nèi)禁止飲酒及辛辣刺激飲食,可進行散步等低強度活動促進腸道功能恢復。持續(xù)發(fā)熱超過48小時或出現(xiàn)意識模糊需急診處理。