血液病可能由遺傳因素、免疫異常、感染、化學物質暴露、骨髓造血功能障礙等原因引起,可通過藥物治療、輸血支持、骨髓移植、免疫調節、對癥治療等方式干預。
1、遺傳因素:部分血液病如地中海貧血、血友病與基因突變有關。這類疾病需通過基因檢測確診,治療以替代療法為主,例如血友病患者定期輸注凝血因子,地中海貧血患者依賴輸血祛鐵治療。避免近親婚配可降低遺傳風險。
2、免疫異常:自身免疫性溶血性貧血、特發性血小板減少性紫癜等疾病與免疫功能紊亂相關。可能與EB病毒感染、藥物過敏等因素有關,典型表現為皮膚瘀斑、乏力。常用糖皮質激素、環孢素等免疫抑制劑控制病情。
3、感染因素:EB病毒、HIV等病原體可直接破壞造血系統。病毒性肝炎可能導致再生障礙性貧血,表現為全血細胞減少。抗病毒治療聯合造血生長因子注射可改善癥狀,嚴重者需進行異基因造血干細胞移植。
4、化學暴露:長期接觸苯類化合物、放射線會損傷骨髓造血功能。這類患者易發展為骨髓增生異常綜合征,伴隨持續發熱、感染傾向。治療需遠離致病源,采用去甲基化藥物如阿扎胞苷,或進行allo-HSCT移植。
5、骨髓病變:白血病、多發性骨髓瘤等惡性血液病源于造血細胞惡變。疾病進展可能出現骨痛、肝脾腫大,通過流式細胞術、骨髓活檢確診。治療方案含化療藥物阿糖胞苷、柔紅霉素、靶向治療伊馬替尼及CAR-T細胞免疫療法。
血液病患者需保證優質蛋白攝入,適量補充動物肝臟、深色蔬菜等富含鐵葉酸的食物。避免劇烈運動防止出血,定期監測血常規指標。化療期間注意口腔護理,預防感染,出現持續發熱或皮下出血應及時血液科就診。