肺部纖維化合并感染可通過抗生素治療、抗纖維化藥物、糖皮質激素、祛痰藥物、氧療等方式干預。肺部纖維化可能與長期粉塵接觸、自身免疫疾病、慢性肺部感染、遺傳因素、藥物毒性等因素有關，通常表現為呼吸困難、干咳、乏力等癥狀。

1、抗生素治療：

細菌感染需根據痰培養結果選擇敏感抗生素，常用藥物包括左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢曲松。支原體感染可選用阿奇霉素或多西環素。用藥期間需監測肝腎功能，避免與抗纖維化藥物相互作用。

2、抗纖維化藥物：

吡非尼酮和尼達尼布是臨床常用抗纖維化靶向藥物，可延緩肺功能下降。吡非尼酮需隨餐服用以減少胃腸道刺激，尼達尼布可能引起腹瀉需配合益生菌調節。兩類藥物均需定期復查胸部CT評估療效。

3、糖皮質激素：

急性加重期可短期使用甲潑尼龍沖擊治療，劑量需根據體重調整。長期小劑量潑尼松適用于合并自身免疫疾病患者，需同時補充鈣劑預防骨質疏松。用藥期間監測血糖血壓，警惕繼發感染風險。

4、祛痰藥物：

氨溴索或乙酰半胱氨酸可稀釋痰液促進排出，減少氣道阻塞。乙酰半胱氨酸兼具抗氧化作用，適合長期使用。霧化吸入布地奈德聯合特布他林能改善氣道痙攣，每日2-3次霧化效果更佳。

5、氧療支持：

靜息血氧飽和度低于90%需長期家庭氧療，活動時攜帶便攜式氧氣瓶。夜間血氧監測發現低氧血癥者建議使用雙水平無創呼吸機。氧流量調整以維持SpO2≥92%為宜，避免二氧化碳潴留。

日常需保證每日2000ml飲水維持氣道濕潤，優先選擇高蛋白食物如魚肉蛋奶促進組織修復，適量食用百合、銀耳等潤肺食材。根據耐受程度進行縮唇呼吸訓練或八段錦鍛煉，每周3次30分鐘有氧運動可改善心肺功能。嚴格戒煙并避免二手煙，霧霾天氣佩戴N95口罩，每半年復查肺功能與高分辨率CT。