白細胞降低可能由病毒感染、細菌感染、藥物因素、免疫系統(tǒng)疾病、骨髓造血功能異常等原因引起，需結(jié)合臨床癥狀和實驗室檢查綜合判斷。

1、病毒感染：

多種病毒如流感病毒、EB病毒、巨細胞病毒感染可抑制骨髓造血功能，導致白細胞計數(shù)下降。這類感染常伴隨淋巴細胞比例升高，出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、肌肉酸痛等癥狀。一般通過抗病毒治療和支持療法可逐漸恢復。

2、細菌感染：

傷寒桿菌、結(jié)核分枝桿菌等特殊病原體感染時可能出現(xiàn)白細胞減少。這類感染多伴有中性粒細胞減少，患者常見持續(xù)發(fā)熱、肝脾腫大等表現(xiàn)。需針對性使用抗生素治療，同時監(jiān)測血常規(guī)變化。

3、藥物因素：

化療藥物、抗生素、抗甲狀腺藥物等可能引起骨髓抑制。藥物性白細胞減少通常出現(xiàn)在用藥后1-2周，停藥后多可自行恢復。用藥期間需定期監(jiān)測血象，必要時使用升白細胞藥物。

4、免疫性疾病：

系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎等自身免疫疾病可能產(chǎn)生抗白細胞抗體。這類患者除白細胞減少外，常伴有關節(jié)疼痛、皮疹等表現(xiàn)。需要免疫調(diào)節(jié)治療，定期復查免疫功能指標。

5、造血異常：

再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等疾病直接影響造血功能。患者除白細胞減少外，多合并貧血和血小板降低。需骨髓穿刺明確診斷，嚴重者需造血干細胞移植治療。

白細胞降低患者應保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補充維生素B族和鐵元素。避免劇烈運動防止感染風險，注意口腔和皮膚清潔護理。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或感染征象時需及時就醫(yī)，進行血培養(yǎng)、骨髓檢查等進一步評估。根據(jù)具體病因選擇抗感染、免疫調(diào)節(jié)或造血功能恢復等治療方案，多數(shù)情況下白細胞水平可逐漸恢復正常。