鹽酸伐昔洛韋分散片需注意過敏反應監測、肝腎功能評估、藥物相互作用規避、特殊人群用藥調整及不良反應觀察。
1、過敏監測:
使用前需確認無伐昔洛韋或阿昔洛韋過敏史。服藥后出現皮疹、瘙癢、面部腫脹等過敏癥狀應立即停藥并就醫。過敏體質患者首次用藥建議在醫療監護下進行。
2、肝腎功能:
嚴重肝功能不全者需調整劑量至500mg每日一次,肌酐清除率低于30ml/min時劑量減半。用藥期間定期檢測ALT、AST及血肌酐指標,異常升高需及時干預。
3、藥物相互作用:
避免與丙磺舒聯用以防血藥濃度升高,與腎毒性藥物如氨基糖苷類抗生素合用時需加強腎功能監測。含鋁鎂的抗酸劑需間隔2小時服用以減少吸收影響。
4、特殊人群:
妊娠期婦女僅限重癥皰疹病毒感染使用,哺乳期用藥需暫停母乳喂養。65歲以上老年患者建議優先選擇常規片劑,分散片可能增加誤吸風險。
5、不良反應:
常見頭痛惡心可自行緩解,若出現幻覺、震顫等中樞神經癥狀需停藥。治療帶狀皰疹時需警惕溶血性尿毒綜合征,表現為貧血、血小板減少及急性腎損傷。
用藥期間保持每日飲水2000ml以上促進藥物排泄,避免高嘌呤飲食以防結晶尿。分散片可溶于溫開水后服用,但不宜與果汁同服影響穩定性。治療生殖器皰疹期間需使用避孕套防止病毒傳播,癥狀消失后繼續用藥3天鞏固療效。運動后大量出汗時需補充電解質平衡,出現持續腹瀉需就醫排查偽膜性腸炎可能。