夜里睡覺(jué)老是醒可能由壓力過(guò)大、咖啡因攝入過(guò)量、睡眠環(huán)境不佳、不寧腿綜合征、睡眠呼吸暫停等原因引起,可通過(guò)心理調(diào)節(jié)、調(diào)整飲食習(xí)慣、改善睡眠環(huán)境、藥物治療、使用呼吸機(jī)等方式治療。
1、壓力過(guò)大:
長(zhǎng)期處于高壓狀態(tài)會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致皮質(zhì)醇水平升高,干擾睡眠周期。表現(xiàn)為入睡困難、夜間頻繁覺(jué)醒、早醒等。建議通過(guò)正念冥想、漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等方式緩解壓力,避免睡前使用電子設(shè)備。
2、咖啡因過(guò)量:
咖啡因的半衰期約5小時(shí),午后飲用咖啡、濃茶或功能飲料可能延遲褪黑素分泌。典型癥狀為入睡后2-3小時(shí)突然清醒伴心悸。每日咖啡因攝入應(yīng)控制在400mg以內(nèi),下午2點(diǎn)后避免攝入含咖啡因飲品,可選擇洋甘菊茶等助眠飲品替代。
3、環(huán)境干擾:
臥室溫度高于24℃或低于18℃、光線過(guò)強(qiáng)、噪音超過(guò)40分貝均會(huì)中斷睡眠連續(xù)性。使用遮光窗簾保持黑暗環(huán)境,維持室溫20-22℃,選擇記憶棉枕頭和透氣床墊,必要時(shí)佩戴耳塞隔絕噪音。
4、不寧腿綜合征:
可能與多巴胺代謝異常、鐵缺乏等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為夜間下肢蟻?zhàn)吒小⒆茻邪閺?qiáng)烈活動(dòng)欲望。羅匹尼羅、普拉克索等多巴胺受體激動(dòng)劑可改善癥狀,日常需補(bǔ)充富鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜,避免睡前飲酒。
5、睡眠呼吸暫停:
肥胖、頜面結(jié)構(gòu)異常等因素導(dǎo)致上氣道塌陷,表現(xiàn)為頻繁覺(jué)醒伴鼾聲中斷、晨起頭痛。持續(xù)氣道正壓通氣治療是首選方案,減重5%-10%可顯著改善癥狀,側(cè)臥睡姿比仰臥減少50%呼吸暫停事件。
建立固定作息時(shí)間,睡前2小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng),晚餐選擇小米粥、香蕉等富含色氨酸的食物。每周進(jìn)行3次30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,臥室濕度維持在50%-60%。持續(xù)睡眠中斷超過(guò)3周或伴隨日間功能障礙需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠圖檢查。