女性雄性激素過多可能由多囊卵巢綜合征、腎上腺皮質增生、卵巢腫瘤、藥物副作用、胰島素抵抗等原因引起,可通過生活方式調整、藥物治療、手術治療等方式干預。
1、多毛癥:
雄性激素過多會刺激毛囊,導致面部、胸部、背部等部位出現異常毛發增長。多囊卵巢綜合征患者常伴隨此癥狀,可能與胰島素抵抗有關。日常可通過激光脫毛暫時改善,藥物選擇螺內酯、炔雌醇環丙孕酮等調節激素水平。
2、痤瘡加重:
高雄激素水平促進皮脂腺分泌,引發頑固性痤瘡,常見于下頜和背部。伴隨毛孔粗大、油脂分泌旺盛,與腎上腺皮質功能異常相關。局部使用維A酸乳膏,口服避孕藥如屈螺酮炔雌醇片可抑制皮脂腺活性。
3、月經紊亂:
卵巢功能失調導致無排卵性月經,表現為周期延長或閉經。多囊卵巢綜合征患者可能出現卵巢體積增大,B超顯示卵泡呈串珠樣排列。短期可用黃體酮膠囊調節周期,長期需二甲雙胍改善胰島素抵抗。
4、脫發:
額頂部頭發稀疏呈男性型脫發,與毛囊對雙氫睪酮敏感有關。伴隨頭皮油脂分泌增多,需排除卵巢腫瘤可能。米諾地爾酊外用刺激毛囊生長,非那雄胺片可阻斷雄激素轉化。
5、聲音低沉:
聲帶組織受雄激素影響增厚,導致音調降低。腎上腺皮質增生患者可能出現此癥狀,伴隨陰蒂肥大等體征。需檢測血清睪酮水平,必要時行腎上腺切除術或卵巢腫瘤剔除術。
日常建議采取低升糖指數飲食,如燕麥、藜麥等粗糧替代精制碳水,每周進行150分鐘有氧運動配合抗阻訓練。橄欖油、深海魚類富含不飽和脂肪酸可調節激素代謝,瑜伽等減壓運動有助于改善內分泌紊亂。若出現進行性加重的男性化體征,需及時排查卵巢或腎上腺占位性病變。