一個月沒來月經可通過調整生活方式、排查妊娠、激素治療、處理基礎疾病、心理疏導等方式干預。常見原因包括妊娠、內分泌紊亂、多囊卵巢綜合征、精神壓力、過度節食等。

1、調整生活方式：

保持規律作息與均衡飲食是基礎干預手段。每日保證7-8小時睡眠，避免熬夜干擾褪黑素分泌。飲食需攝入足量優質蛋白如魚肉、豆制品及健康脂肪堅果、橄欖油，碳水化合物選擇低GI食物如燕麥、糙米。體重指數低于18.5需增加營養攝入，超重者建議每周150分鐘有氧運動。

2、排查妊娠：

育齡女性首需排除妊娠可能。受精卵著床后7-10天即可通過血HCG檢測確認，尿妊娠試紙建議停經35天后使用。若確認妊娠需根據意愿選擇后續處理，宮外孕需緊急就醫。哺乳期閉經通常持續4-18個月，但仍有排卵可能。

3、激素治療：

內分泌紊亂可短期使用黃體酮膠囊、地屈孕酮等孕激素藥物誘發撤退性出血，雌激素缺乏者需配合戊酸雌二醇。多囊卵巢綜合征患者可能需二甲雙胍改善胰島素抵抗，配合炔雌醇環丙孕酮片調節周期。用藥需在婦科醫生指導下進行。

4、處理基礎疾病：

甲狀腺功能異常甲亢/甲減直接影響月經周期，需檢測TSH、FT3、FT4指標。垂體瘤可能導致泌乳素升高，表現為閉經伴乳頭溢液。子宮內膜粘連阿舍曼綜合征常見于宮腔操作術后，需宮腔鏡分離粘連。

5、心理疏導：

長期焦慮、抑郁會通過下丘腦-垂體-卵巢軸影響月經。認知行為療法可緩解壓力性閉經，正念訓練每天20分鐘能降低皮質醇水平。重大生活事件如考試、失業引起的閉經通常在應激源消除后2-3個月恢復。

建議記錄基礎體溫曲線觀察排卵情況，晨起舌下測溫需持續3個月經周期。中醫調理可選擇當歸、益母草等藥材，但需辨證施治。突然閉經伴頭痛、視力變化需排除垂體病變，運動性閉經者應降低訓練強度。40歲以上女性可能出現圍絕經期月經紊亂，需評估卵巢儲備功能。