盆腔結核屬于結核病的特殊類型，病情嚴重程度需結合感染范圍、病程階段及個體免疫力綜合評估。早期規范治療多數可控制，延誤診治可能引發輸卵管粘連、不孕等遠期并發癥。
1、病情嚴重程度的分級表現：
輕度感染多表現為下腹隱痛、月經紊亂等非特異性癥狀，盆腔檢查可見輕微壓痛；中度進展時出現持續低熱、消瘦、盆腔包塊，影像學顯示輸卵管增粗或積液；重度患者伴隨腸梗阻、盆腔膿腫等急腹癥，需緊急手術干預。活動期結核菌通過血行播散還可能累及子宮內膜、卵巢等生殖器官。
2、關鍵治療措施與預后：
規范抗結核治療是核心方案，常用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四聯藥物，療程需持續6-9個月。合并盆腔膿腫時需穿刺引流，輸卵管嚴重破壞者可考慮腹腔鏡松解術。治療及時者病灶吸收率可達70%，但已形成的輸卵管瘢痕不可逆，備孕患者建議早期評估生殖功能。
治療期間需保證高蛋白飲食如魚肉豆制品，補充維生素A/D增強黏膜修復能力，避免辛辣刺激食物加重盆腔充血。每日30分鐘有氧運動改善血液循環，但急性期應臥床休息。定期監測肝腎功能與婦科超聲，接觸的家屬需做結核篩查。保持外陰清潔干燥，經期勤換衛生用品，性伴侶同治可降低復發風險。心理上需認識這是可控制的慢性病，焦慮情緒反而影響免疫調節。
