子宮肌瘤是否需要手術，主要取決于肌瘤的大小、位置、癥狀以及患者的生育需求。通常情況下，肌瘤直徑超過5厘米或引起明顯癥狀時，建議考慮手術治療。

子宮肌瘤是女性生殖系統常見的良性腫瘤，多數患者無明顯癥狀，僅在體檢時發現。肌瘤的大小和位置是決定是否手術的重要因素。如果肌瘤直徑小于5厘米且未引起明顯癥狀，通常可以選擇定期觀察和藥物治療。藥物治療主要包括促性腺激素釋放激素類似物、米非司酮等，這些藥物可以緩解癥狀并控制肌瘤生長。

1. 肌瘤直徑超過5厘米：

當肌瘤直徑超過5厘米時，可能會對周圍器官產生壓迫，導致尿頻、便秘等癥狀。較大的肌瘤還可能引起月經量增多、經期延長，甚至導致貧血。在這種情況下，手術治療是較為合適的選擇。手術方式包括子宮肌瘤剔除術和子宮切除術，具體選擇需根據患者的年齡、生育需求以及肌瘤的位置等因素綜合考慮。

2. 肌瘤引起明顯癥狀：

即使肌瘤直徑未超過5厘米，但如果引起明顯的癥狀，如嚴重痛經、月經量過多導致貧血、壓迫癥狀等，也應考慮手術治療。特別是對于有生育需求的女性，手術可以改善子宮環境，提高妊娠成功率。手術方式同樣包括子宮肌瘤剔除術和子宮切除術，具體選擇需根據患者的具體情況決定。

3. 肌瘤快速生長或懷疑惡變：

如果肌瘤在短時間內迅速增大，或懷疑有惡變的可能，如超聲檢查提示肌瘤內部血流豐富、邊界不清等，應及時進行手術治療。手術不僅可以切除肌瘤，還可以進行病理檢查，明確肌瘤的性質。

除了手術治療，患者在日常生活中也應注意保持良好的生活習慣，避免過度勞累和情緒波動，保持均衡飲食，適當進行體育鍛煉，增強體質。定期進行婦科檢查，及時發現和處理子宮肌瘤，是預防和控制疾病的重要措施。