陰式彩超和腹式彩超的主要區別在于探頭放置位置、適用人群及檢查范圍。陰式彩超通過陰道內置探頭檢查盆腔器官，腹式彩超則通過腹部體表探查，二者在清晰度、禁忌證和準備要求上存在差異。

1、探頭位置：

陰式彩超將高頻探頭直接置入陰道內，緊貼宮頸及子宮后壁，無需充盈膀胱，尤其適合肥胖或腸氣干擾患者。腹式彩超探頭置于下腹部體表，需提前飲水憋尿使膀胱充盈形成聲窗，通過腹壁脂肪層和腸道間隙成像。

2、圖像分辨率：

陰式彩超因探頭頻率更高5-9MHz且距離靶器官更近，對子宮內膜微小病變、卵巢竇卵泡計數等顯示更清晰。腹式彩超常用3-5MHz探頭，受腹壁厚度和腸道氣體影響，對深部盆腔結構分辨率相對較低。

3、適用疾病：

陰式彩超更擅長早期宮外孕、子宮內膜癌肌層浸潤深度評估。腹式彩超適用于中晚期妊娠監測、較大子宮肌瘤定位，對于需全面觀察腹腔臟器如肝膽胰脾的聯合檢查更具優勢。

4、禁忌證差異：

陰式彩超禁用于處女膜完整、急性陰道炎或嚴重陰道狹窄患者。腹式彩超對膀胱充盈不足、過度肥胖腹壁厚度＞5cm者成像困難，但無絕對禁忌證。

3、檢查準備：

陰式彩超需排空膀胱，檢查前24小時避免陰道沖洗或同房。腹式彩超要求檢查前1小時飲用800-1000ml水保持膀胱適度充盈，腸脹氣患者需提前3天低渣飲食。

檢查后建議適當休息，陰式彩超可能引起輕微陰道不適，可溫水清洗外陰。腹式彩超結束后應及時排尿，長期憋尿可能誘發尿路感染。兩種檢查均無輻射，備孕期和妊娠期均可安全進行，但孕12周后優先選擇腹式彩超。日常保持規律婦科體檢，根據醫生建議選擇合適檢查方式，異常陰道出血或持續腹痛需及時復查。