復合皮膚移植后需注意創面護理、感染預防、藥物使用、活動限制和飲食調整。術后護理直接影響移植皮膚的存活率和功能恢復。
1、創面護理:
移植區域需保持清潔干燥,避免摩擦或壓迫。使用無菌敷料覆蓋創面,每日按醫囑更換敷料。觀察皮瓣顏色變化,若出現蒼白、紫紺或滲液增多需立即就醫。拆線前避免沾水,淋浴時可用防水敷料保護。術后2周內禁止抓撓或撕脫痂皮。
2、感染預防:
遵醫囑口服抗生素如頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀預防感染。體溫超過38℃或創面出現紅腫熱痛需及時復查。保持居住環境清潔,避免接觸寵物、粉塵等污染源。術后1個月內禁止游泳或泡澡,減少公共場所暴露風險。
3、藥物使用:
免疫抑制劑如他克莫司需嚴格按血藥濃度調整劑量。止痛藥布洛芬應在疼痛明顯時使用,避免長期服用。抗凝藥物低分子肝素可預防血管栓塞,需監測凝血功能。禁止擅自停用或更改激素類藥物潑尼松的用藥方案。
4、活動限制:
術后1周內限制移植部位關節活動,上肢移植需懸吊固定,下肢移植避免負重。4周內禁止劇烈運動或重體力勞動,皮瓣存活穩定后可逐步恢復日?;顒?。面部移植患者需避免夸張表情動作,睡眠時保持頭部抬高體位。
5、飲食調整:
高蛋白飲食如魚肉、雞蛋可促進創面愈合,每日蛋白質攝入量不低于1.5g/kg體重。補充維生素C含量高的獼猴桃、西蘭花等增強血管彈性。限制辛辣刺激食物和酒精攝入,減少血管擴張風險。糖尿病患者需嚴格控糖,維持血糖在6-8mmol/L理想范圍。
術后3個月內需穿戴彈力衣預防瘢痕增生,每日加壓時間不少于20小時。避免陽光直射移植區域,外出時使用SPF50+防曬霜。戒煙并遠離二手煙環境,尼古丁會導致血管收縮影響皮瓣血供。定期進行康復訓練,包括瘢痕按摩、關節功能鍛煉等,移植后6個月需復查皮膚感覺和汗腺功能恢復情況。出現移植區麻木、異常出汗或活動障礙時應及時就診評估。