腸炎通常不能通過B超直接確診,B超檢查主要用于輔助評估腸道結構異常或并發癥。腸炎的診斷需結合臨床癥狀、實驗室檢查和影像學綜合判斷,主要方法包括糞便檢測、血液檢查、腸鏡檢查等。
1、B超局限性:
B超對腸壁水腫、腸系膜淋巴結腫大等間接征象有一定提示作用,但無法直接觀察黏膜炎癥。其對空腔臟器的分辨率較低,難以區分腸炎類型,僅適用于排除腸梗阻、腸穿孔等急腹癥。
2、糞便檢測:
糞便常規和培養是診斷感染性腸炎的核心手段,可檢測白細胞、隱血、寄生蟲卵及致病菌。例如細菌性腸炎可通過糞便PCR檢測志賀菌、沙門氏菌等病原體核酸。
3、血液檢查:
血常規中白細胞和C反應蛋白升高提示炎癥活動,電解質紊亂反映脫水程度。潰瘍性結腸炎患者可能伴隨貧血和血小板增多,克羅恩病可見血沉增快。
4、腸鏡檢查:
結腸鏡能直觀觀察結直腸黏膜充血、糜爛或潰瘍,同時進行活檢明確病理類型。膠囊內鏡適用于小腸病變評估,可發現克羅恩病的節段性縱行潰瘍。
5、影像學選擇:
CT小腸造影能顯示腸壁增厚和周圍脂肪密度增高,優于B超對深部病變的檢出。磁共振腸造影無輻射風險,適合兒童和孕婦的復查隨訪。
腸炎急性期建議選擇低渣飲食如米粥、軟面條,避免乳制品和高纖維食物。癥狀緩解后可逐步增加蛋白質攝入,如蒸蛋、魚肉等。日常需注意餐具消毒和手衛生,慢性腸炎患者建議定期監測營養指標和結腸鏡復查。運動以低強度有氧活動為主,避免腹部受壓動作。