巧克力囊腫癌變概率較低，多數情況下屬于良性病變。但長期存在可能增加惡變風險，需定期醫學監測。
一、巧克力囊腫的病理特征：
巧克力囊腫醫學名稱為子宮內膜異位囊腫，是子宮內膜組織異位至卵巢形成的病變。典型表現為經期腹痛、不孕及盆腔包塊，囊內陳舊性出血使其呈現巧克力樣外觀。其惡變率約為0.7%-1%，遠低于普通卵巢囊腫，但病程超過10年或囊腫直徑大于10厘米時風險相對升高。
二、癌變高危因素識別：
年齡超過45歲、絕經后囊腫持續增長、腫瘤標志物CA125異常升高或影像學顯示囊壁乳頭狀突起時需警惕。若出現短期內體重下降、持續盆腔疼痛或異常陰道出血，可能與惡性轉化相關，此類情況約占所有病例的5%。
三、臨床監測與干預策略：
建議每6個月進行婦科超聲及CA125檢測，磁共振可進一步評估囊腫性質。對于有生育需求者可采用促性腺激素釋放激素激動劑控制進展；無生育需求且囊腫反復發作時，腹腔鏡手術切除是根治性方案。術后病理檢查是確診是否癌變的金標準。
日常需保持規律作息避免內分泌紊亂，適量補充維生素D和Omega-3脂肪酸有助于抑制異位內膜生長。避免高脂飲食和酒精攝入，每周進行3次以上有氧運動如快走或游泳。若出現持續腹脹或排尿習慣改變，應及時復查超聲而非自行觀察。絕經后女性每年度婦科檢查不可替代，必要時可考慮預防性卵巢切除。
